两次移植失败，问题出在哪？
2019年我在广州开始第一轮助孕，当时取了12个卵，养成5个胚胎，移植两次都未着床。医生说胚胎形态学评分都不错，但就是没成功。后来做了宫腔镜，发现内膜有轻微息肉，处理后第三次移植前又做了免疫检查，发现NK细胞活性偏高。这是我能找到的两次失败的主要原因。
第三次移植前做了哪些准备？
吸取前两次教训，第三次我提前三个月做调整。内膜准备阶段用激素替代周期，内膜厚度从8mm增加到9.5mm。同时移植前做了子宫内膜容受性检测（ERA），确定最佳移植窗口。另外，因为我的免疫指标异常，医生给了我小剂量强的松和肝素，每天坚持用药。第三次移植的是1个冷冻的3AA囊胚，移植后第12天血值显示着床成功。
广州助孕的费用和流程参考
不少姐妹关心费用，这里提供一个参考数字。根据国内多地生殖中心的收费情况，一代二代试管周期费用大约在3-5万元，三代试管通常在10-12万元之间。具体到广州，费用会因医院和个体用药差异略有浮动。我自己的总花费大约是十四万，包括术前检查、促排药物、取卵手术、胚胎培养、染色体筛查、移植和冻存费用。如果术中发现子宫疾病需要先治疗，费用还会增加。
移植前一定要做PGD吗？
这里要澄清一个概念。PGD（植入前遗传学诊断）并不是所有人都需要。第一代试管婴儿主要解决女性不孕，第二代针对男性少弱精症，这两代都不涉及遗传病筛查，所以不需要做PGD。第三代试管才在移植前对胚胎进行遗传学诊断，适用于有明确遗传病、染色体异常或反复流产的夫妇。我因为做的是三代，所以胚胎都经过了筛查，选出了染色体正常的囊胚进行移植。
囊胚等级能决定胎儿性别吗？
网上有说法称移植3AA囊胚生男孩概率高达80%，这是完全没有科学依据的。囊胚等级主要评估的是扩张程度、内细胞团和滋养层细胞的形态，与性别无关。自然受孕和辅助生殖的男女比例都接近1:1，3AA只代表囊胚质量优质，移植成功率相对较高，但决定不了胎儿性别。我移植的3AA最终生的是女儿，所以别再相信这种没有依据的传言了。
给相似经历姐妹的建议
写这篇文章，是想告诉正在经历失败的你，如果前两次移植没成功，不要立刻否定自己。首先做一次全面的宫腔镜检查，排除内膜问题；其次，关注免疫和凝血功能，很多反复移植失败与免疫紊乱有关；最后，和医生沟通是否需要做胚胎遗传学筛查（PGS）来挑选染色体正常的胚胎。每个人身体情况不同，我的经历仅供参考，具体方案一定要听从主治医生的安排。
本文仅供科普参考，不构成医疗建议。