看过我之前文章的朋友都知道，不是所有乙肝病毒感染者都需要治疗，也不是所有乙肝患者都需要抗病毒治疗。对于慢性乙肝病毒携带者，不需要采取任何药物治疗措施。对于病毒载量极低、肝炎进展轻微的慢性乙型肝炎，不必采取抗病毒治疗措施。但对于病毒载量高、肝脏炎症进展明显的慢性乙肝患者，需要采取合理的抗病毒治疗措施。
乙肝抗病毒治疗是对还是错？
患乙肝多年的陶木村(代名)今年37岁，经检测为乙肝病毒携带者，母亲69岁。木村的情况和国内大多数30-45岁的慢性乙肝患者类似，都是母婴期阻断措施不到位导致的乙肝病毒感染。在过去的30年里，木村身体健康，结婚生子，包括各种事业，是一个好丈夫，好儿子，好父亲。甚至30多年来，木村从未想过自己的乙肝病毒会发病，以为自己会像母亲一样健康。
在去年的肝病筛查活动中，所有病例都发生了变化。第一次肝功能转氨酶偏高，b超结果提示肝脏弥漫性病变。木村得知初步检查结果后，并不觉得必须服用西药进行抗病毒治疗，认为用中药调理是可以的，因为平日里并没有不舒服的症状。另外，按照木村的理解，服用西药抗病毒治疗可能面临终身服药，甚至停药后病情还会加重。就这样，木村改掉了平日的坏习惯，推掉了日常的应酬，开始了自己的健康生活，进行了中医的护肝。
乙肝应该抗病毒治疗吗？
今年6月，木村刚刚过完37岁生日，却出现了一些不好的症状，如乏力、嗜睡、右上腹发紧等。随后，木村到我的肝病门诊进行了肝病的专科检查。特异性检查结果显示，谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功能均高于100IU/ml，hbv-dna定量值为6.2E 07IU/ml。根据综合检查结果，可以判断明显发生乙肝，需要及时控制病毒量。在开始抗病毒治疗前，穆很纠结，问有没有其他方法可以控制体内的病毒含量，而不是服用西药抗病毒治疗。当然我们也尝试进行一些物理相关的治疗来抑制体内乙肝病毒，但是病毒还是会反复。是的，抗病毒治疗是必然的选择。
陶老师咨询了家人，家人表示恢复肝功能健康，接受乙肝抗病毒治疗才是最重要的，随后在几位老师的综合判定下，确定了具体的抗病毒治疗方案。抗病毒治疗的难点不在于抑制病毒复制。在大多数情况下，一线抗病毒治疗药物可以迅速抑制病毒复制。难点在于药物进入肝脏的难度。乙肝病毒在肝脏的抑制作用大多需要外力和自身免疫来确定。最后，要综合考虑物理药物免疫治疗对肝脏的保护作用，以保证病毒作用的抑制和肝脏炎症的修复。经过三个月的系统诊疗，效果符合预期，病毒量明显控制，肝功能恢复正常，病毒量50IU/ml，乙肝表面抗原量明显下降。
供卵者用药周期的不确定性是我们最担心的。
但是陶先生对自己的综合治疗并不是很满意。主要是他还不能接受乙肝抗病毒治疗需要长期服药的事实。陶先生说，抗病毒治疗后，他有点后悔。如果已经用中药护肝，增强免疫力，可能就不需要长期用药了。但陶先生担心停药后病情反弹，觉得除了终身服药别无选择。
乙肝抗病毒治疗很大程度上解决了乙肝发病期间肝炎的持续进展，并能持续抑制乙肝病毒在体内的复制。所有的保肝和免疫增强治疗都应该建立在有效控制病毒的基础上。如果不能控制病毒，肝细胞会继续整合。依靠我们综合免疫力的提高，乙肝病毒是有可能被消灭的。但是，我们不能持续3-5年，坐等自身免疫力的提高。此外，乙肝的抗病毒治疗不需要终身服药。现在，大多数常规治疗可以实现平稳戒断。
结扎后，女性可以通过试管婴儿怀孕。只有在符合国家计划生育政策，女性自身体质能够进行正常妊娠，且对胎儿没有不利因素的情况下，才可以进行试管婴儿辅助。但是试管婴儿对身体伤害很大，所以建议可以先做复通，复通后身体没问题的话一般可以自然受孕。如果实在不行，再考虑试管婴儿。
输卵管结扎后可以选择做试管婴儿。也可以选择输卵管连接，也就是再通。输卵管再通后，怀孕的概率会增加。如果输卵管过短，周围粘连严重，年龄在38岁以上或年轻，但卵巢储备功能差，FSH值高或LH低，再通后效果会差。建议选择试管婴儿。如果男性同时患有严重的少精、弱精或精子异常疾病，也建议选择试管婴儿。
结扎后不用做试管就能怀孕。可以先尝试做一个再通手术，尝试自然受孕。如果不能再通，先检查评估一下自己的身体状况是否适合做试管。
结扎后能再生吗？医生：通过这两种方法，可以实现繁衍后代。
44岁广东供卵的成功率输卵管结扎后还能做试管婴儿吗？答案是肯定的。输卵管作为精子和卵子之间的桥梁，在自然受孕过程中起着不可或缺的作用。如果输卵管结扎，卵子和精子就难以相遇，从而难以形成爱情的结晶：胚胎。但试管婴儿的过程是取出卵子，在培养皿中与洗净的精子相遇，受精。这个过程不同于自然受孕的过程，不再涉及输卵管的使用。所以如果是输卵管因素导致的不孕，可以选择试管婴儿。
